Inscription standard

Intitulé de la retraite/session* :

Civilité : M.MmeP.Sr.Fr.
Nom* :
Prénom* :
Adresse* (En lettres capitales) :
Code postal* :
Ville* :
Pays* :

Email* :
Téléphone* (Au format 00 11 22 33 44 55) :
Date de naissance* (Au format 11/22/1933) :
Profession* :

Etes-vous* : LaïcDiacrePrêtreSoeurFrère
Si vous êtes laïc, quel est votre statut marital ?
Si vous êtes consacré, quel est votre institut ?

Date d'arrivée* :
Horaire d'arrivée* :

Date de départ* :
Horaire de départ* :

Repas et nuits vous sont réservés d'office pour la durée de la retraite ou de la session.
Si vous souhaitez une modification à cette réservation (dans la mesure où votre demande est compatible avec la session) ou si vous souhaitez apporter des informations complémentaires, veuillez indiquer avec précision nuitées, repas, régime alimentaire particulier (justificatif médical obligatoire, à transmettre par mail), mobilité réduite, ... :